Dysenterie amibienne

Dernière mise à jour : - Auteurs : Mieke Croughs, Ula Maniewski-Kelner

La dysenterie amibienne, ou amibiase, est une infection grave de l’intestin causée par le parasite Entamoeba histolytica.

La contamination se produit par de l’eau ou des aliments contaminés ou par contact direct avec des selles contaminées. Le risque d’amibiase est plus élevé chez les voyageurs aventureux, les migrants qui visitent leur pays d’origine et les personnes dont l’immunité est affaiblie.

Les symptômes suivants peuvent apparaître quelques jours ou semaines après la contamination:

  • Crampes abdominales ou crampes rectales avec sécrétions muqueuses, purulentes ou sanguinolentes.
  • Diarrhée avec mucus ou sang.
  • Souvent émission de selles visqueuses en amas.
  • Généralement peu ou pas de fièvre.
  • Faux besoins d’aller à selle (seulement la sensation que les selles doivent être évacuées).
  • Parfois évolution grave avec une forte fièvre et des saignements intestinaux.

Les symptômes peuvent persister pendant des semaines.

Zones à risque

L’amibiase est présente dans le monde entier, mais le risque est plus élevé dans les régions tropicales, surtout en cas de séjour dans de mauvaises conditions d’hygiène.

Prévention

Nourriture et boisson

Des mesures pour manger et boire sainement réduisent le risque de contamination.

Vaccination

Aucun vaccin n’est disponible.

En cas de symptômes

En cas de symptômes, un avis médical est nécessaire.

Traitement d’urgence de la dysenterie amibienne

Tinidazole (Fasigyn®):

  • Adultes : quatre comprimés de 500 mg en une fois pendant un à trois jours, selon la gravité.
  • Enfants :  50 mg par kg une fois par jour pendant trois à cinq jours.
  • Ne pas associer avec de l’alcool.

Le métronidazole est également une possibilité, mais il a plus d’effets secondaires et doit être pris pendant une semaine ; il est donc moins efficace. L’ornidazole constitue une bonne alternative.

Toujours suivi par :

Paromomycine (Gabbroral®) :

  • Adultes : 500 mg trois fois par jour (trois fois deux comprimés, trois boîtes) pendant huit jours.
  • Enfants : 10 mg par kg trois fois par jour pendant sept à dix jours.

Si les symptômes ne s’atténuent pas dans les 48 heures, consultez un médecin. Des antibiotiques sont peut-être aussi nécessaires.

Voir aussi le traitement de la diarrhée du voyageur.

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