Diarree bij zuigelingen en jonge kinderen

Heeft uw kind diarree?

Symptomen van ernstige diarree zijn: 

• Drie keer of vaker waterdunne ontlasting binnen acht uur
• Diarree met koorts
• Bloederige ontlasting
• Aanhoudend braken

Symptomen van uitdroging zijn:

• Dorst
• Een droge mond
• Minder plassen
• Ingevallen ogen
• Huilen zonder tranen
• Apathie

Behandeling 

Zoek direct medische hulp bij ernstige diarree of uitdroging: 

1) Hydratatie: voorkom uitdroging

• Ga verder met de borstvoeding en geef tussendoor ORS (een mengsel van zouten en glucose (druivensuiker)), minstens 10 ml per kg voor elke geproduceerde ontlasting, en zuiver water als het kind erom vraagt. 
• Pas de dosis ORS bij jonge kinderen aan volgens de instructies op de verpakking. 
• Flesvoeding wordt de eerste zes uur vervangen door voldoende ORS, 10 tot 15 ml per kg per uur. Geef daarna weer de gebruikelijke voeding met toevoeging van 20% extra vocht. Dit kan gebeuren door het toevoegen van water aan de melk of door het toedienen van water tussen de voedingen in. Geef per gemaakte ontlasting 10 ml per kg ORS-oplossing. 
• Als bovenstaande niet lukt, kan u flesvoeding vervangen door verdunde flesvoeding. Doe dubbel zoveel water bij het poeder, tot de diarree verbetert en maximaal gedurende 24 uur. 
• Bij braken weigert het kind vaak om te drinken, maar kunt u de voeding in zeer kleine hoeveelheden toedienen, bijvoorbeeld met een theelepeltje of een spuitje. Oudere kinderen drinken soms liever met een rietje. 
• De ORS vermindert de diarree niet, maar voorkomt uitdroging. 
• Blijf het kind voeden, eerst met lichtverteerbare voeding (zoals gekookte aardappelen, rijst, toast) maar probeer zo snel mogelijk weer over te schakelen naar zijn of haar gebruikelijke voeding. 

2) Bij milde diarree volstaat het de symptomen te behandelen

Racecadotril (Tiorfix®) mag gegeven worden om de diarree te verminderen: 

• Tiorfix Baby® 10 mg : vanaf drie maanden tot 9 kg : één zakje driemaal per dag, van 9 tot 13 kg twee zakjes driemaal per dag 
• Tiorfix Junior® 30 mg: 13-27 kg, één zakje driemaal per dag, > 27 kg, twee zakjes driemaal per dag 
• Tiorfix® caps. 100 mg: volwassen - één capsule driemaal per dag

Loperamide mag gebruikt worden bij kinderen vanaf zes jaar. Geef één capsule na iedere waterige stoelgang, maar nooit meer dan vier capsules op een dag.

3) Antibiotica

In geval van ernstige diarree en wanneer medische hulp niet meteen voor handen is: 

• Geef geen loperamide of Tiorfix®. 
• Start azitromycine (b.v. Zitromax® siroop of pillen), 10 mg per kg per dag in één keer gedurende drie dagen.