Rabiësvaccinatie

Rabiës of hondsdolheid is een dodelijke ziekte. Deze ziekte kan vermeden worden door vaccinatie.

Wanneer vaccineren?

Rabiësvaccins kunnen op 2 manieren worden ingezet:

• Voor blootstelling of pre-exposure prophylaxis of PrEP vaccinatie. Dit schema bereidt uw afweersysteem voor, maar biedt nog geen volledige bescherming tegen de ziekte.
• Na potentiële blootstelling of post-exposure prophylaxis of PEP vaccinatie. Deze vaccinatiereeks voorkomt het ontwikkelen van de ziekte en moet zo snel mogelijk gestart worden na het risico.

Wie ooit een rabiës PrEP vaccinatie heeft gehad en vervolgens wordt blootgesteld, moet nog steeds een PEP vaccinatie krijgen na elk nieuw risico. Maar de respons op deze PEP vaccinatie is sneller en beter. Bovendien is het PEP vaccinatieschema korter voor mensen die rabiës PrEP vaccinatie hebben gekregen.

In het algemeen is rabiës PrEP vaccinatie aanbevolen voor:

• mensen die reizen naar landen waar rabiës voorkomt bij honden. In dat geval staat dit vermeld in de desbetreffende landenfiche. Deze risicoscore kan je helpen bij je keuze.
• mensen die geregeld in contact komen met vleermuizen (bv dierenopvang).
• het PrEP vaccinatieschema is ook aanbevolen bij mensen die werden blootgesteld aan een vleermuis, maar geen letsels zien (bv wakker worden met een vleermuis in de slaapkamer). 

Welke vaccins?

In België zijn 2 vaccins tegen rabiës beschikbaar: Rabipur® en Verorab®. Beide vaccins kunnen intramusculair (IM) of intradermaal (ID) gegeven worden en zijn onderling verwisselbaar binnen dezelfde schema’s.

Vaccinatieschema

• Rabiës PrEP vaccinatie:
  • 2 dosissen ID of IM met minimaal 7 dagen interval
  • voor mensen met een verminderde afweer: 3 dosissen IM op dag 0, 7 en 21
• Rabiës PEP vaccinatie
  • voor mensen die vooraf een rabiës PrEP vaccinatie hebben gehad en met een normale immuniteit: 2 dosissen IM met 3 dagen interval
  • voor mensen zonder vooraf PrEP, of mensen met een verminderde immuniteit en afhankelijk van het letsel:
    • 4 dosissen: dubbele dosis op dag 0, 1 dosis op dag 7, 1 dosis op dag 21
    • of 5 dosissen: 1 dosis op dag 0, dag 3, dag 7, dag 14 en dag 21 in combinatie met immunoglobulines bij de start . 
       

Bijwerkingen:

Het vaccin wordt doorgaans goed verdragen. Pijn ter hoogte van de injectieplaats, hoofdpijn, grieperige klachten en gezwollen lymfeklieren kunnen ontstaan.

Bijkomende informatie voor artsen:

https://artsen.wanda.be/en/a-z-index/rabies
https://artsen.wanda.be/en/a-z-index/rabies-post-exposure-prophylaxis-pep