Diarrhée du voyageur

Dernière mise à jour : - Auteurs : Mieke Croughs, Ula Maniewski-Kelner

La diarrhée du voyageur est la maladie infectieuse le plus fréquent lié aux voyages. La diarrhée est généralement causée par la consommation de nourriture ou d’eau contaminée par des bactéries. Elle est parfois causée par un virus ou un parasite.

Les symptômes de la diarrhée du voyageur consistent en de fines selles liquides qui se produisent au moins trois fois par jour. Une diarrhée légère guérit généralement d’elle-même en trois à cinq jours.

Les symptômes suivants indiquent toutefois une diarrhée sévère:

  • Sang ou glaires dans les selles
  • Forte fièvre > 38,5°C qui persiste plus d’un à deux jours
  • Crampes abdominales intenses
  • Selles liquided plus de six fois par 24 heures, surtout si cela se produit aussi la nuit.

Dans les pays chauds, la diarrhée peut rapidement entraîner une déshydratation, surtout chez les enfants, les personnes âgées et les personnes ayant des problèmes de santé.  

Zones à risque

Le risque de diarrhée du voyageur est le plus élevé dans les pays (sub)tropicaux où les normes d’hygiène sont moins strictes.

Prévention

Nourriture et boisson

Les mesures pour manger et boire sainementréduisent le risque de diarrhée.

ORS et anti-diarrhéique

ORS signifie « solution de réhydratation orale ». Il s’agit d’un mélange de sel et de sucre. Emportez avec vous des ORS et un médicament anti-diarrhéique (par ex. lopéramide ou Tiorfix®) pour traiter la diarrhée.

Antibiotique

Exceptionnellement, votre médecin vous conseillera d’emporter avec vous un antibiotique comme traitement d’urgence.

Vaccination

Il n’existe pas encore de vaccin efficace pour la diarrhée du voyageur.

En cas de symptômes

Il n’est pas nécessaire de jeûner ; mangez des aliments faciles à digérer, répartis en petits repas fréquents.

Évitez la déshydratation

Buvez suffisamment d’eau pure, de thé au citron, de bouillon, de boissons gazeuses et de jus de fruits avec des biscuits salés ou des chips.

Buvez également une solution de réhydratation orale (ORS), une solution de sel et de sucre prête à l’emploi. Les ORS sont vendues en pharmacie sous différentes marques. Les ORS sont surtout importantes pour les personnes à haut risque de déshydratation, comme les personnes âgées et les jeunes enfants.  

Médication

Diarrhée légère

  • Prenez éventuellement un freinateur du transit intestinal. 
    • Lopéramide (p. ex. Imodium®)1 gélule ou comprimé instantané après chaque selle molle, jusqu’à quatre fois par jour. 
    • Arrêtez d’en prendre dès que la diarrhée s’améliore ou que les selles deviennent plus dures afin d’éviter toute constipation.
    • N’en prenez pas pendant plus de trois jours.
    • À ne pas utiliser si vous êtes enceinte ou chez des enfants de moins de 6 ans.
  • Ou un médicament antisécrétoir: Tiorfix®.
    • Adultes: 100 mg trois fois par jour.
    • Peut être administrée aux enfants de plus de 3 mois: 1,5 mg/kg par dose, 3 fois par jour.
    • À ne pas utiliser si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Diarrhée sévère

  • N’utilisez pas de médicament anti-diarrhéique.
  • Consultez un médecin pour un diagnostic correct.
  • Si vous avez également de la fièvre, un avis médical urgent est nécessaire pour exclure d’autres infections telles que la malaria. N’utilisez pas d’aspirine, mais uniquement du paracétamol pour la fièvre.
  • Pendant votre voyage, appelez votre assurance assistance voyage pour obtenir des conseils à propos d’établissements médicaux fiables. Après votre retour, vous pouvez contacter votre médecin traitant ou une clinique spécialisée.
  • Si une assistance médicale n’est pas immédiatement disponible et si on vous a prescrit un antibiotique, vous pouvez le prendre :  
    • Azithromycine (p. ex. Zitromax®): prenez 1.000 mg en une fois, soit 2 comprimés de 500 mg.
    • L’azithromycine est autorisée pendant la grossesse et chez les enfants à une dose appropriée.
    • Si les symptômes ne s’atténuent pas dans les 48 heures, consultez absolument un médecin.

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